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40多歲的小李，年輕時身強體壯，從來沒有為房事煩惱過。然而，半年前公司升任主管後工作量倍增，壓力遠大於從前。雖然每周與老婆恩愛次數沒減少，但每晚行房時間卻龜縮，被老婆嘲笑打完卡就走人。後來在老婆的「陪同」下找中醫師楊博士看診，才得知小李性能力下降是因為更年期，內分泌失調所造成。

楊永榮中醫師指出，依據調查，早洩盛行率約為30%，換句話說，每3人中就有1人有早洩問題，其中45歲以下男性是早洩求診病人的大宗。不過，近年來因為疫情因素，統計亦發現，20至30歲病人，比起50至60歲者來說，早洩發生比例更高達2倍之多，可見，早洩已不再是中年男性專利。

早洩是指男性缺乏控制射精的能力，發生原因與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係。西醫認為早洩成因主要分神經因素、內分泌失調、泌尿系發炎、心理因素、過度疲勞等原因。案例中的小李因年屆男性更年期，導致內分泌失調，男性血內睪酮素含量增高，即會引起射精中樞興奮而提早射精。中醫認為控制精液發洩的機能與心、肝、腎的機能有很大的關係，將分為陰虛火旺、脾腎兩虛、濕熱下注、驚恐傷腎為主要原因。

收治患者的楊永榮中醫師表示，性慾一來雖可勃起，但進入就秒射，屬於陰虛火旺型早洩，這類患者通常平時還會出現出現腰膝酸軟無力、手足心熱、頭暈耳鳴、口唇乾裂、盜汗乏力等症狀。中藥治療宜滋陰降火，澀精止洩為原則，若有性慾減退合併早洩情況，平時又有腰膝酸軟無力，畏寒精神疲勞倦怠，食慾不振等症狀，屬於脾腎兩虛型早洩，中醫以健脾益氣，溫陽固腎原則治療。

至於濕熱下注型早洩，一般多因慢性淋病或尿道炎反覆發作引起，中醫治療採清熱利濕益腎原則。此外，若在青少年時期過度手淫，成年後反而對性愛興趣缺缺，心態想敷衍了事而早洩，這類患者常有失眠多夢、精神倦怠疲勞、食慾不振捆擾，中醫治療則採滋陰固腎、安神定志為原則。

中醫治療以對症下藥的方式治標治本且安全性高，同時又能調理身體。小李在中藥調理搭配改善作息及飲食下，初期約1星期就有改善，建議男性感覺力不從心時，就應該盡早治療，切勿拖到症狀嚴重才來求醫。

楊永榮中醫師建議，平日可多運動鍛鍊體能，每日做些丹田呼吸法，有助改善早洩情形，並依個人愛好與體力選擇適合的運動，如：散步、慢跑、體操、球類、太極拳等均可，但切勿過度勞累。飲食建議調理偏於補益，忌生冷寒涼，陰虛火旺型患者可在飲食中增加淡菜、海參、枸杞子、銀耳、蜂蜜等；腎虛型患者則可適量補充核桃、栗子、魚蝦、黑豆、蓮子。